Эндоскопия толстой кишки

Колоноскопия — это диагностическая процедура, при которой врач осматривает толстый кишечник изнутри, и, если нужно, выполняет лечебные манипуляции. Для осмотра доступны все отделы толстой кишки и начальная часть тонкой. Этим исследование отличается от ректороманоскопии, при которой врач видит только нижние прямую кишку и нижнюю часть сигмовидной.

На сайте Med-Firmika.ru читайте, когда и как делают колоноскопию, какие есть виды процедуры и сколько она стоит.

Колоноскопия в медицинских центрах.

Виды колоноскопии

Стандартное исследование называют фиброколоноскопией. Его выполняют с помощью колоноскопа — гибкого катетера, оснащенного световодом и оптической системой для отражения света. Рабочая часть трубки бывает разной длины — от 85 сантиметров до 1,7 метров, в зависимости от участка, который нужно осмотреть.

В некоторых клиниках проводят видеоколоноскопию, используя аппарат с камерой. Специальный видеочип, встроенный в трубку, передает многократно увеличенное изображение на монитор.

Не следует путать исследование с помощью колоноскопа с виртуальной колоноскопией. При ней кишечник исследуют не изнутри, а с помощью компьютерной томографии. После обработки рентгеновских снимков проктолог получает трехмерную модель толстой кишки. Хотя пациенту лучше переносят эту процедуру, на изображении не видны опухоли менее 1 см.

Также выделяют капсульную колоноскопию. Вместо колоноскопов используют капсулу с камерой, которую глотают, как обычную таблетку. Видеокапсула проходит по толстому кишечнику и записывает изображение на носитель.

Показания к колоноскопии

Процедуру проводят как в плановом, так и экстренном порядке, чтобы выявить заболевание толстой кишки.

Колоноскопия показана в следующих случаях:

  • Частые боли в животе;
  • Вздутие живота без отхождения газов;
  • Чередование запоров и поносов;
  • Постоянно жидкий стул;
  • Слизистый кал;
  • Следы крови в кале или кровотечения из толстой кишки;
  • Невысокая температура в течение длительного времени;
  • Резкое беспричинное похудание;
  • Анемия.

Процедура показана в срочном порядке при эрозии слизистой, воспалении кишки, инородных телах, полипах или подозрении на злокачественную опухоль. Колоноскопию выполняют после рентгеноконтрастного исследования, если на снимках видны изменения кишечника, и после операций на толстой кишке, чтобы оценить эффективность лечения.

Колоноскопия считается золотым стандартом для диагностики злокачественных опухолей толстой кишки. Поскольку на ранних стадиях рак не вызывают симптомов, профилактическое обследование проводят каждые 4 года всей пациенты старше 40 лет и раз в год лица старше 55 лет.

Когда не делают колоноскопию

Колоноскопию не используют, если есть риск разрыва кишечной стенки, например, при тяжелой форме язвенного колита, болезни Крона или химических ожогах желудочно-кишечного тракта. Также процедура противопоказана при остром инфаркте миокарда, инсульте, выраженном повышении артериального давления и сердечно-легочной недостаточности.

Чтобы не возникло осложнений, врач может отложить исследование при остром парапроктите, тромбозе геморроидальных узлов и анальных трещинах. Также нежелательно вводить колоноскоп при больших грыжах и выраженных спайках в брюшной полости.

Как проводят колоноскопию

3-4 дня до процедуры пациент исключает красные овощи и фрукты, семечки, молоко и алкогольные напитки. Чтобы разгрузить пищеварительный тракт, употребляет нежирную пищу в жидком или протертом виде. Накануне колоноскопии принимает слабительные, назначенные врачом.

Как правило, обследование проводят в дневном стационаре. В день исследования пациенту дают легкий завтрак и ставят очистительную клизму. Затем врач переходит к процедуре:

  • Укладывает пациента на левый бок;
  • Смазывает наконечник колоноскопа анестетиком и специальным маслом;
  • Вводит катетер через задний проход в прямую кишку и мягко продвигает его к нужному сегменту;
  • С помощью отсоса удаляет слизь и избыток воздуха из кишечника;
  • Осматривает измененный участок;
  • Если нужно, останавливает кровотечение из слизистой;
  • Чтобы изучить измененную ткань, врач использует специальный микроскоп либо иссекает небольшой участок для лабораторного исследования;
  • Извлекает колоноскоп.

Стандартная колоноскопия длится 5-10 минут. Чтобы осмотреть всю кишку и выполнить лечебные манипуляции, требуется 20-30 минут.

Когда делают колоноскопию под наркозом

Поскольку местная анестезия действует только на этапе введения катетера, пациенту ощущают болезненность, когда врач продвигает колоноскоп глубже. Чтобы процедура комфортно, используют один из методов общего обезболивания:

  • Седация. Анестезиолог вводит препараты внутривенно, погружая пациента в состояние медикаментозного сна. Как только врач перестает вводить обезболивающее, больной просыпается, но не помнит о процедуре.
  • Общий наркоз. Его используют, когда с помощью колоноскопа врач удаляет опухоль, инородное тело, забирает ткань на анализ или иссекает спайки. Также наркоз показан тем, у кого низкий болевой порог, а седация неэффективна.

Если врач использует седацию или наркоз, колоноскопия длится дольше стандартной процедуры — 40-60 минут.

Колоносокпия - стоимость процедуры и отзывы пациентов.

Сколько стоит колоноскопия в Казани?

Стоимость процедуры зависит от показаний, квалификации врача и технической оснащенности клиники. Также на общую сумму влияет метод обезболивания. 30 минут анестезии стоит в среднем 3 150₽ .

Цены колоноскопии:

  • Начинаются от 3 000₽;
  • Доходят до 10 250₽;
  • В среднем составляют 7 500₽.

Колоноскопия обойдется дороже, если нужно осмотреть всю толстую кишку или выполнить лечебные манипуляции. Дополнительно оплачивают стоимость биопсии и гистологического исследования.

Список литературы:

  1. Гвидо Шахшаль «Практическая колоноскопия: методика, рекомендации, советы и приемы» перевод с немецкого — 2020 г.
  2. Самедов Б.Х «Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта» методические рекомендации — 2006 г.